Pubalgia

Pubalgia

QUE ES?La pubalgia consiste en la inflamación de los músculos aductores a nivel su inserción en las ramas púbicas, se trata por tanto de una entesitis o tendinitis de inserción. Se va a inflamar el periostio en la zona de las ramas y la sínfisis púbica, esta zona va a ser también la zona principal donde se localiza el dolor, pero también es común la irradiación hacia la zona de los músculos aductores

.La patología comienza, en la mayoría de los casos, con la sobrecarga de los músculos aductores, en su mayoría en la zona de transición entre la zona contráctil del músculo y la zona tendinosa. Va a existir alteración de las fuerzas que generan los aductores y la fuerza de los abdominales, este desequilibrio va a desencadenar el dolor.
1. Isométricos de adductores

Posición: paciente acostado boca arriba (decubito supino), flexión de cadera y rodillas, pies apoyados sobre la cama, se coloca un balón entre las rodillas y pedimos contracciones apretando el balón durante 6”-8” y descanso 6”-8”– 4 x 20 repeticiones2. Isométricos piramidal y rotadoresPosición: paciente acostado boca abajo (decúbito prono), flexión de rodillas a 90º, colocamos las rodillas juntas y un balón entre los tobillos, pedimos contracciones apretando el balón durante 6”-8” y descanso 6”-8”– 4 x 20 repeticiones3. Isométricos abdominales y abdominales oblicuos (el isométrico se hace en la fase de mantenimiento de la contracción)

Posición: paciente acostado boca arriba (decubito supino), apertura de adductores bien apoyado en una pared y separando los adductores en “v”, pedimos contracciones levantando levemente la espalda durante 6”-8” y descanso 6”-8”– 4 x 20 repeticiones– 4 x 20 repeticiones para oblicuos

4. Estiramientos pasivos (isquiosurales, psoas-iliaco, adductores, abdominales, diafragma.Dejar caer la pierna por el borde de la cama y mantener la posición durante al menos 1 minuto, alternar ambas piernas.5. Tratamiento por posturas mantenidasA) postura de la cadena posterior: (cuadrado lumbar, isquiosurales, tríceps sural)Decúbito supino, piernas a 90º, pies y tobillos a 90º, el mentón hacia dentro.La columna lumbar y la pelvis en la cama bien alineadas y rodillas sin flexionar.Esta postura se tiene que mantener 5 minutos

B) postura del psoas:Estiramiento analítico. El paciente se sitúa en bipedestación a unos 30cm de una cama o taburete, manteniendo el tronco recto en todo momento y los brazos con apoyo en la pierna flexionada colocada con un pie encima de la cama o taburete. Desde esta posición colocará la pierna de abajo en ligera rotación interna y se inclinará hacia delante la cintura pélvica.Duración: de 2 a 3 minutos para cada psoas.

C) postura de los abdominales:Las inserciones bajas de los abdominales tienen igualmente necesidad de reforzarse con esta postura. Decúbito supino sobre un rodillo, piernas estiradas, pies en contacto con el suelo por los talones. Los brazos están en prolongación con el tronco, o bien con las manos detrás de la nuca, o con los brazos estirados.Duración: de 3 a 5 minutos.

6. Terminar el protocolo con serie de abdominales hipopresivos.3 X 12 repeticiones
Aquí te dejo una ilustración de Fisioterapia Online con más estiramientos